Prise en charge des opérations de chirurgie esthétique

La chirurgie esthétique est un acte médical essentiellement destiné à procurer un bien-être personnel. N’étant que rarement motivée par des raisons médicales, sa prise en charge par l’assurance maladie est très sélective et se limite à certains soins.

Les opérations prises en charge

Ce sont les actes auxquels l’assurance maladie porte une attention particulière.

Pour donner lieu à une couverture, ils doivent intervenir dans un établissement public ou reconnu par l’institution. Le cas échéant, l’assurance maladie prend en charge l’opération et l’anesthésie.

Les opérations de chirurgie esthétique prises en charge sont les suivantes :

• la rhinoplastie : une opération du nez qui intervient en cas de déviation nasale empêchant le patient de bien respirer ;
• la réduction mammaire : elle consiste à retirer une partie de la glande mammaire. Pour que la patiente puisse bénéficier de l’assurance maladie, l’équivalent à retirer doit être égal ou supérieur à 300 grammes de glande mammaire sur chaque sein ;
• l’opération de la mâchoire, destinée à rectifier un trouble de la mastication qui gêne le patient ; l’opération du tablier abdominal : on retire une partie de la peau du ventre couvrant partiellement le pubis ;
• l’otoplastie : destinée à repositionner une oreille quand celle-ci est beaucoup trop décollée ; les malformations de naissance comme le bec de lièvre ;
• les interventions de chirurgie esthétique faisant suite à un accident (accident de la route, morsure de chien, brûlure, etc).

Le remboursement Lorsque l’opération de chirurgie esthétique est prise en charge par la sécurité sociale, elle est couverte à 100%. Le remboursement ne prend cependant pas en compte les dépassements d’honoraires, dont la différence revient le plus souvent aux assurés.

Certaines mutuelles remboursent les dépassements d’honoraires en clinique privé, vous pouvez faire votre choix à l’aide d’un comparatif de mutuelle des meilleures offres. Dans le cas que nous citons le comparatif n'est pas exhaustif puisqu'il ne se fait qu'entre Axa, Harmonie Mutuelle et Avenir Mutuelle Mutalliance, ce dernier n'étant un spécialiste du remboursement des opérations de chirurgie esthétique, mais une mutuelle généraliste pour particulier mais aussi une mutuelle entreprise et pour les plus âgés une mutuelle senior. Nous vous encourageons donc à poursuivre votre comparaison bien au delà de ce mini comparateur et puis, peut-être tout simplement à bien réfléchir si vous avez réellement besoin d'une opération de chirurgie esthétique qui n'est jamais un acte anodin.